二の腕のたるみ取りは、たるみと脂肪の違いを見分けてから

二の腕のたるみが気になって相談に来られる方の話を聞いていると、ひとつの悩みの中に二つのことが混ざっている場合がよくあります。「この揺れは脂肪なのか、それとも皮なのか」という疑問と、「脂肪吸引をしたら、かえってたるむのではないか」という心配です。ダイエットで体重を落としてから来られる方ほど、この二つが一緒になっている傾向があります。

調べてみると、筋トレ、脂肪吸引、皮膚を切る手術の順に情報が出てきて、軽いものから重いものへ進む階段のように見えます。けれども実際は階段ではなく分かれ道で、どの道に立っているかを決めるのは、たるみの程度ではなく中身のほうです。 この記事では、たるみと脂肪の違いを見分けるところから始めて、二の腕のたるみ取りの選択肢がどこで分かれるのかを整理します。

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たるみと脂肪の違いは中身にあります

腕の後ろ側が揺れる原因は、大きくは二つです。一つは脂肪が残っている状態、もう一つは皮膚が余っている状態。見た目はどちらも「たるみ」と呼ばれますが、対処が逆向きになることがあります。

脂肪が残っている腕は、重みで揺れます。二の腕の裏側をつまむとぽってりと厚みがあり、揺れる幅もその厚みについてきます。この場合は、脂肪を減らせば揺れも一緒に減る分があります。

皮膚が余っている腕は、つまむと薄いのに、振ると大きく揺れます。脂肪が減った場所に皮膚が追いついていない状態で、ここからさらに中身を減らすと、支えていたボリュームまでなくなって余りが目立ちます。「吸ったらたるむのでは」という心配が当たるのは、主にこちら側です。

実際に多いのは、両方が混ざった腕かもしれません。脂肪が厚いせいで皮膚の余りが隠れていて、中身が減ってはじめて余りが表に出てくる形です。混ざっている場合は、やるかやらないかではなく、どこまで減らしてどこで止めるかを決める話になります。

右の列に当てはまる項目が多いほど、皮膚側の比重が大きいと考えられます。ただ、これは方向をつかむための目安で、診断の代わりにはなりません。

診察で腕の何を見て分けるのか

自分でつまんで分かるのは、見当までです。診察ではもう少し手順を踏みます。

私の場合は、まず体重の変化を伺います。体重が多かった時期と少なかった時期で、腕の太さがどうだったか。体重が少なかったときにも腕が太かったなら、腕の脂肪が最後まで残りやすいタイプかもしれない、と考えます。反対に、体重を落としてから揺れが目立ってきたという話であれば、皮膚の側も一緒に見ておく必要があります。

次に、腕を下ろした状態と横に上げた状態で、皮膚を直接つまんで厚みと張りを確かめます。腕を上げたときに皮膚が力なく垂れる、ぶらぶらと揺れる部分が多い腕は、脂肪をたくさん取っても線がきれいに出にくいことがあるので、ここは分けて見ておかなければいけません。

そのうえで、超音波で脂肪の層の厚みを測ります。腕は皮膚の下に脂肪、筋肉、骨と重なっていて、太く見えるからといって脂肪が多いとは限りません。骨や筋肉がしっかりしている腕もありますし、筋肉が厚い腕では脂肪吸引で変わる幅が限られることもあります。姿勢ごとの写真を残しておくのも、あとで同じ条件で比べるためです。

もう一つ見るのが、腕のつながりです。腕は体に付いている部分なので、脇の前側や後ろ側に厚みがあると、腕そのものより太く見えることがあります。腕だけを減らしても全体の線が整うとは限らず、つながった部分をなだらかに減らすほうが線が出やすい場合が少なくありません。 脇まわりの話は副乳と脇のハミ肉のほうで扱っています。

筋トレで取れるたるみ、取れないたるみ

二の腕のたるみの解説では、皮膚の弾力低下・脂肪の蓄積・姿勢による筋力低下を原因に挙げて、筋トレやマッサージを勧めるものが多く見られます。方向としては間違っていません。ただ、筋トレで届く範囲は中身によって違います。

先に書いておくと、腕を鍛えても、その腕の脂肪から優先的に減るわけではありません。ダイエットをすれば全身の脂肪は減りますが、部位ごとに脂肪の減り方には差があって、腕がいちばん遅いタイプの方は、体重をいくら落としてもある程度は残ることがあります。

それでも筋トレに意味がないわけではないんです。腕の後ろ側の筋肉に張りが出ると、同じ脂肪の量でも垂れ方が変わりますし、肩が前に入った姿勢を直すだけでも腕の後ろが目につきにくくなります。脂肪が少なく、輪郭の問題が大きい腕では、はっきり変わることがあります。 脂肪が厚い腕では揺れ自体はあまり変わらず、皮膚が余っている腕では張りが少し戻る程度でしょう。

目安は、これまで続けてきたかどうかです。数か月続けても変化が出ていないなら、筋トレで届く側ではない可能性があります。まだ試していないのであれば、手術を考える前にここから始めても遅くはありません。

脂肪吸引でたるみが目立つ場合

脂肪吸引のあとに腕がたるんで見える場合、原因は大きくは二つです。一つは、吸引が足りずに脂肪が残っている場合。もう一つは、取りすぎて皮膚だけが残り、しわが寄るように垂れる場合です。前者は残った脂肪を整える方法がありますが、後者は皮膚を引き締める機器で張りを補う方向になり、戻せる幅にも限りがあります。

だからこそ、手術では取れる量よりも、どこで止めるかのほうが大事になります。執刀する側から見ると、皮膚の弾力と脂肪の量を事前に細かく確かめておくことが、取りすぎによるたるみを防ぐいちばん確かな方法です。

腕の形のこともあります。腕はもともと完全な円筒ではなく、肩や上腕の筋肉の境目で少しくびれた形をしています。脂肪の層を均一に吸えば、その形がそのまま出てきます。そこで、ふくらんでいる部分は多めに、くぼみやすい部分は控えめに、その下の後ろ側のラインはまた多めに、と場所ごとに量を変えて、腕を下ろしたときにまっすぐ落ちる線に近づけていきます。脂肪吸引はサイズを減らす手術というより、線をつくる手術だと考えていただくほうが近いと思います。

皮膚の弾力が落ちているからといって、それだけで諦める必要はありません。減らす量を控えめにして表面が落ち着く範囲で止める決め方もありますし、余りが軽い段階なら、高周波などで皮膚を引き締める機器を補助的に使う方法もあります。もっとも、腕を下げたときに皮膚がはっきり垂れている段階では、機器だけで持ち上がることはありません。全身での考え方は脂肪吸引とたるみにまとめています。

関連ページ : 二の腕の脂肪吸引

上腕リフトとの境目と傷あと

皮膚の余りが大きい場合は、余った皮膚を切除する手術、いわゆる上腕リフトが選択肢に入ります。先にお伝えしておくと、上腕リフトはラインカルチャー医院で行っている手術ではありません。ですからここでは、どちらが必要な状態かを見分けるところまでを書きます。

二つの手術のいちばん大きな違いは、結果よりも傷あとと回復の負担です。

リフトの切開は、たるみの程度によって脇の近くで短く終わることもあれば、ひじのほうまで下りることもあります。脇の近くで短く終えるミニリフトという形もありますが、傷が短いぶん減らせる皮膚の量も限られます。腕は半袖で内側が見えやすい場所なので、たるみが減ることと線が残ることのどちらがより気になるかを、先に決めておく必要があります。

両方が必要な腕では、順番が問題になります。皮膚をどれだけ切るかは、脂肪を減らしたあとでなければ正確に見えません。先に脂肪を整えて数か月おくと、皮膚がどこまで締まるかが見えて、切る量が最初の見込みより減ることもあります。一度で済ませたいという声も聞きますが、腕では順番を分けるほうの得が大きい傾向にあります。ただし、皮膚の余りがすでに大きい場合は、吸引で得られる幅が小さく、待つ時間だけがかかることもあります。

判断の時期と術後の経過の見方

たるみを判断するのにいちばん向かない時期があります。減量が終わった直後です。落ちる速さが速いほど皮膚の縮みが遅れるので、この時期がいちばんたるんで見えます。ここで決めると皮膚の問題を実際より大きく見積もることになるので、体重が落ち着いて数か月たってから見直すほうが確かです。減量の途中で相談に来られた場合は、数か月後にもう一度見ましょうという話になることが少なくありません。

脂肪吸引を受けたあとも、皮膚がどこまで戻ったかはすぐには分かりません。最初の1〜2か月は、吸った場所が硬く固まるバイオボンドが出やすい時期です。厳密には副作用というより回復の一部で、程度の差はあっても多くの方に出ます。この時期は硬さや腫れに隠れて、皮膚の締まり具合を判断する段階ではないんですね。

経過は1か月、2か月、3か月、6か月の時点で確認します。硬さが引いてくると、表面の様子と皮膚の締まり方が少しずつ見えてきます。回復期間を過ぎても硬く固まったままの部分があれば、バイオボンドなのか、長く残る癒着なのかを見分ける必要があります。 皮膚の余りが残っていると感じる場合も、引き締める機器を足すのか、リフトの相談に進むのかを決めるのは、この先の時点です。

渡韓前に写真で確かめておくこと

韓国で受けることを考えている場合、たるみと脂肪のどちら寄りかを出発前にある程度分けておくと、渡航してから話が変わるのを避けやすくなります。皮膚を切るほうが必要な腕だと分かれば、そもそも渡韓して受ける手術ではなくなるからです。

LINEでの相談では、腕を下ろした正面と横、腕を真横に上げた状態、二の腕の裏側をつまんだ状態の写真があると見当がつけやすくなります。明るさと姿勢をそろえて撮ってください。あわせて、いちばん重かった時期と軽かった時期、最近大きく減量したかどうかを書いておいていただくと、診察で最初に伺うことを先に共有できます。とはいえ、写真で分かるのは方向までです。層の厚みは、渡韓後の診察で超音波を当てて確かめることになります。

帰国したあとは、日本で過ごす期間のほうが長くなります。1・2・3・6か月の経過を相談するときに備えて、毎回同じ場所、同じ姿勢で写真を撮っておくと、日々では分からない変化が向きとして見えてきます。滞在日数の組み方は滞在が何日必要かのほうで扱っています。

つまんで厚みがあり、すぐ戻って、腕を上げてもしわが寄らないなら、脂肪の側から考えられる腕です。薄くて、戻りに間があり、しわが寄るなら、吸う量を決める前に皮膚がどれだけ余っているかを先に確かめてください。両方が混ざっているなら、脂肪から整えて数か月後にもう一度見る順序のほうが、戻せない側から始めずに済みます。