이중턱 지방흡입, 범위부터 절개·회복까지 수술 순서대로

체중을 몇 킬로 줄였는데 턱 아래 두께만 그대로라서 수술을 알아보기 시작하셨다면, 이제 궁금한 건 효과보다 수술 그 자체일 겁니다. 어디까지 빼는지, 얼굴 어디를 째는지, 며칠 뒤에 사람을 만날 수 있는지 같은 것들입니다.

상담에서도 수술을 마음먹고 오신 분들의 질문은 비슷합니다. 흉터가 얼굴 어디에 남는지, 자는 사이에 끝나는지, 실밥을 풀기 전에 출근해도 되는지를 먼저 물으십니다. 반대로 내 턱이 흡입으로 달라지는 턱인지는 의외로 맨 나중에 물으시는 경우가 많습니다.

이 글은 그 순서를 거꾸로 놓고 갑니다. 이중턱 지방흡입은 턱밑 피부 아래의 지방층을 가는 관으로 덜어내는 수술이고, 지방이 두께를 만드는 턱에서만 제 몫을 합니다. 그래서 맞는 턱을 먼저 가르고, 그다음 범위와 절개, 마취, 회복 단계를 수술 순서대로 봅니다. 비용과 수술 뒤 딱딱한 느낌은 따로 정리해 둔 글로 넘기겠습니다.

이중턱 지방흡입은 지방층만 덜어냅니다

턱 아래를 층으로 나눠 보면 맨 위가 피부, 그 아래가 피하지방, 다시 그 아래가 넓은목근이라는 얇은 근육입니다. 넓은목근은 턱밑에서 목 앞쪽까지 넓게 덮고 있는 표면 근육입니다. 흡입은 이 가운데 피부 바로 아래 지방층에 캐뉼라라는 가는 관을 넣어 지방을 빼내는 방식입니다. 근육이나 뼈를 건드리는 수술이 아니라서, 뼈를 깎지 않고 지방에 가려져 있던 턱 윤곽을 드러내는 쪽에 가깝습니다.

그래서 잘 맞는 턱은 비교적 분명합니다. 손가락으로 턱 아래를 집었을 때 말랑하고 두툼하게 잡히고, 체중을 줄여도 그 두께가 그대로 남고, 턱과 목의 경계가 흐릿하게 이어지는 경우입니다. 여기에 피부 탄력이 받쳐주면 줄어든 부피를 피부가 따라 붙어서 라인이 깔끔하게 정리되는 편입니다.

다만 두툼하다고 해서 그 두께가 다 지방인 건 아닙니다. 고개를 숙인 자세나 전날 짜게 먹은 부기처럼 하루 안에서도 오르내리는 두께가 있고, 요런 몫은 수술로 다룰 대상이 아닙니다. 화면 높이와 저녁 습관, 체중으로 어디까지 달라지는지는 집에서 먼저 해볼 수 있는 이중턱 없애는 방법에 따로 정리해 두었습니다.

지방만으로 되는 턱, 아닌 턱

이중턱 수술을 찾아보면 지방만 빼서는 안 된다는 설명이 자주 보입니다. 틀린 말은 아닙니다. 턱 아래 두께는 지방 말고도 몇 가지가 함께 만들고, 흡입이 직접 줄일 수 있는 건 그중 지방 하나뿐이기 때문입니다. 크게 네 갈래로 볼 수가 있습니다.

• 피부 탄력이 이미 떨어진 턱은 지방이 빠진 만큼 남는 피부가 드러나, 오히려 처져 보일 수가 있습니다.
• 넓은목근이 느슨해져 턱 밑이 아래로 내려앉은 턱은 지방을 덜어도 턱과 목 사이의 각이 크게 바뀌지 않습니다.
• 턱밑이 두꺼운 이유가 커진 침샘이라면 지방흡입을 해도 기대만큼 얇아지지 않을 수가 있습니다.
• 턱끝이 짧거나 목뿔뼈가 낮게 자리 잡은 턱은 각이 처음부터 완만합니다. 목뿔뼈는 턱 안쪽 깊숙이 U자로 떠 있는 작은 뼈입니다.

요런 턱에서는 흡입으로 바뀌는 몫과 남는 몫을 수술 전에 먼저 나눠야 합니다. 근육이나 남는 피부를 직접 다루는 수술은 지방흡입과 다른 수술이라 이 글에서는 다루지 않고, 지방 몫이 작은 턱이라면 흡입으로 얻을 폭이 크지 않다고 미리 말씀드리는 쪽이 맞습니다. 지방과 피부 처짐이 섞인 턱은 흡입으로 부피를 먼저 줄이고, 피부가 어디까지 따라 붙는지 본 뒤 리프팅을 이어서 계획하기도 합니다. 주사와 흡입, 리프팅이 각각 어느 층에 닿는지는 이중턱살 제거 선택지를 층별로 비교한 글에서 나눠 두었습니다.

그런데 이 네 갈래는 손으로 집어서는 잘 갈리지 않습니다. 말랑하게 잡히는 두께 안에 지방과 늘어진 근육이 겹쳐 있기 때문입니다. 상담에서 초음파로 턱밑 지방층의 두께를 직접 재는 것도 그래서입니다.

턱밑 한 부위에 귀밑과 목이 들어갑니다

이중턱 지방흡입이라고 하면 턱 아래 가운데만 떠올리기 쉬운데, 실제 범위는 그보다 넓습니다. 얼굴 지방흡입은 중안부, 하안부, 턱밑, 풀페이스로 나뉘고, 턱밑 한 부위 안에 이중턱과 귀밑, 목 윗부분이 함께 묶입니다. 턱선을 따라 옆으로 이어지는 두께는 하안부, 앞광대와 옆광대는 중안부라서 서로 다른 부위입니다.

귀밑과 목까지 한 부위로 보는 데는 이유가 있습니다. 턱 아래 가운데만 줄이게 되면은 정면에서는 달라 보여도, 옆에서 보면 귀 밑 쪽에 두께가 남아 줄어든 자리와 남은 자리 사이에 경계가 보일 수가 있습니다. 목 윗부분도 같아서, 턱밑에서 목으로 넘어가는 자리가 매끄럽게 이어져야 옆모습의 각이 삽니다.

표는 셋을 다 하라는 뜻이 아닙니다. 범위는 넓을수록 좋은 게 아니라 내 턱에서 두께가 실제로 있는 곳까지가 맞습니다. 그리고 범위를 정할 때 같이 정하는 게 남길 두께입니다. 턱밑은 피부가 얇아서 지방을 고르지 않게 빼면 요철로 바로 드러나고, 너무 많이 빼면 피부가 아래 근육에 붙어 움직일 때 패여 보일 수가 있습니다. 그래서 빼는 양보다 피부 아래에 고르게 남길 두께를 먼저 정합니다.

턱밑만 할지, 턱선이나 볼까지 묶어야 선이 이어지는 얼굴인지에 따라 부위 단위가 바뀌고 견적도 달라집니다. 그 구조는 턱밑 견적이 무엇으로 갈리는지에 정리해 두었고, 얼굴 안에서 부위를 어떻게 나누는지는 얼굴 지방흡입 안내에서 보실 수 있습니다.

턱밑 절개는 어디에 하나요?

통로는 그늘지는 자리에 둡니다

관이 들어가는 통로는 얼굴에서 잘 보이지 않는 자리에 둡니다. 흔히 쓰는 곳은 귀 뒤쪽과 턱 아래 그늘지는 주름으로, 고개를 들고 정면을 보면 잘 드러나지 않는 위치입니다. 크기는 2~3mm 정도라서 선이 아니라 점으로 남고, 이 작은 구멍으로 가는 관을 넣어 턱 아래 지방을 고르게 흡입합니다.

그렇다고 흉터가 전혀 안 보인다고 말씀드리기는 어렵습니다. 점 크기라도 피부 타입에 따라 색이 오래 남는 경우들이 있고, 사진 조명과 각도에 따라 보이기도 합니다. 흉터가 잘 남는 편이라면 상담 때 미리 알려주시는 편이 위치를 정하는 데 도움이 됩니다. 통로의 개수를 무작정 줄이기보다 덜 보이는 자리에 작게 두는 쪽을 먼저 봅니다.

마취와 수술 시간

마취는 수면마취로 안내되는 경우가 대부분입니다. 얼굴은 5분 정도의 짧은 수면마취로 시작해, 반수면 상태에서 흡입을 이어 가며 얼굴 각도와 신경 상태를 확인합니다. 처음부터 끝까지 깊이 잠든 채로 가는 방식과는 조금 다릅니다.

수술 시간은 범위에 따라 다르지만 턱밑 한 부위라면 한 시간 안팎입니다. 다만 오래 걸린다고 꼼꼼한 수술은 아닙니다. 범위와 남길 두께를 수술 전에 정해 두면 수술 중에 고민할 일이 줄고, 그만큼 마취 부담과 회복 부담도 가벼워질 수가 있습니다.

이중턱 지방흡입 회복 4단계

회복은 날짜보다 단계로 보시는 편이 일정 잡기에 편합니다. 아래 기간은 흐름을 보여드리는 범위이고, 흡입한 범위와 지방량, 피부 상태에 따라 같은 날짜에 같은 상태가 오지는 않습니다.

수술 당일부터 사흘

붓기와 당김이 가장 심한 때입니다. 얼굴은 압박밴드를 기본으로 하지 않아서, 머리를 조금 높여 쉬는 것이 붓기 관리의 중심이 됩니다. 직후에는 오히려 전보다 두꺼워 보일 수가 있어서, 이 시기의 거울 속 모습을 결과로 보지 않으셔야 합니다.

실밥을 푸는 첫 주

실밥은 대개 5~7일 무렵 풉니다. 멍이 누렇게 옅어지고, 가벼운 일상과 출근은 이 무렵 대부분 가능해집니다. 다만 목 쪽으로 내려온 멍이 신경 쓰이는 대면 일정이 있다면 며칠 여유를 좀 두시는 편이 편합니다. 회복 중에 궁금한 것은 언제든 문의 주시면 됩니다.

2주에서 4주

큰 붓기가 빠지면서 턱선이 드러나기 시작합니다. 대신 이 무렵 턱 밑이 딱딱하게 뭉친 느낌이 흔하게 나타나는데, 붓기에 가려져 있던 것이 만져지는 쪽에 가깝습니다. 격한 운동과 사우나는 이 시기 이후로 미룹니다. 그 단단함이 언제쯤 풀리고 어떤 모양이면 알려야 하는지는 이중턱 흡입 뒤 딱딱한 느낌이 풀리는 시기에 따로 적어 두었습니다.

3개월 이후

잔붓기와 뭉침이 풀리면서 라인이 자리를 잡습니다. 최종 라인은 3개월 전후부터 판단하고, 완전히 안정되기까지는 그보다 몇 달이 더 걸리기도 합니다.

결과가 얼마나 가는지도 많이 물으십니다. 흡입으로 빼낸 지방세포는 다시 생기지 않지만, 체중이 크게 늘면 남아 있는 지방세포가 커질 수 있습니다. 그래서 수술 뒤에도 체중을 지금 수준에서 지키는 것이 라인을 오래 가져가는 방법입니다.

수술 전 거울로 볼 수 있는 데까지

거울 앞에서 해볼 수 있는 건 세 가지입니다. 고개를 든 채 턱 아래를 집었을 때 말랑한 두께가 잡히는지, 체중이 줄어도 그 두께가 그대로였는지, 옆모습에서 귀 밑까지 두께가 이어지는지입니다. 셋 다 해당된다면 흡입이 맞는 쪽에 가까운 턱일 수가 있습니다.

그 두께가 지방인지 늘어진 근육인지, 줄어든 부피를 피부가 따라 붙을 만큼 받쳐주는지는 거울로 갈리지 않습니다. 여기서부터는 초음파로 지방층을 재고 정면과 옆, 고개 든 자세를 함께 봐야 갈립니다. 라인컬처의원 상담에서 범위와 남길 두께를 정하기 전에 이 둘부터 확인하는 이유입니다. 수술을 집도한 대표원장이 1개월, 2개월, 3개월, 6개월 경과까지 이어서 보니 회복 중에 생기는 질문도 같은 사람에게 물으시면 됩니다. 내 턱이 어느 쪽인지 애매하다면 정면과 옆모습 사진을 들고 예약 전에 먼저 문의하셔도 됩니다.