지방이식 부작용, 기다릴 것과 손봐야 할 것

얼굴 지방이식 부작용은 넣은 자리에서만 생기지 않습니다. 넣은 지방이 얼마나 남았느냐에서도 생기고, 지방을 뺀 자리에서도 생깁니다. 그리고 그중 상당수는 시간이 지나며 정리되지만, 일부는 기다려도 그대로 남습니다.

다른 곳에서 얼굴에 지방을 넣고 오신 분들은 질문의 순서가 조금 다릅니다. “더 넣으면 될까요”보다 “이게 빠지긴 할까요”, “기다리면 되는 건가요”를 먼저 물으십니다. 눈 밑이 도톰하게 튀어나와 보인다거나, 볼이 예전보다 무거워 보인다는 이야기로 시작하는 경우가 적지 않습니다.

그래서 이 글은 부작용 이름을 늘어놓기보다 두 가지를 가릅니다. 지금 보이는 변화가 어느 자리에서 생긴 것인지, 그리고 줄어드는 쪽인지 그대로 남는 쪽인지입니다. 앞의 것은 원인을, 뒤의 것은 기다릴지 손볼지를 정해 줍니다. 가슴 지방이식은 멍울과 유방 검진처럼 따로 봐야 할 것이 있어 여기서는 얼굴만 다룹니다.

지방이식 부작용은 세 자리에서 생깁니다

부작용이라고 하면 넣은 자리가 울퉁불퉁해지는 것부터 떠올리시는데요. 실제로는 크게 세 군데로 나눠 볼 수가 있고, 자리마다 손보는 방향이 다릅니다.

넣은 자리의 표면

가장 흔하게 이야기되는 쪽입니다. 얼굴 표면이 고르지 않게 울퉁불퉁해지거나, 이식한 지방이 뭉쳐서 손으로 만져지는 경우입니다. 과도하게 넣었을 때 잘 생기고, 피부가 얇은 자리일수록 작은 뭉침도 겉으로 비칩니다.

이 문제는 넣는 방식에서 많이 갈립니다. 한 자리에 몰아 넣었는지, 어느 층에 넣었는지가 표면에 그대로 드러나기 때문입니다. 왜 울퉁불퉁해지는지는 얼굴 지방이식 전에 미리 확인할 수 있는 것들에서 원인별로 나눠 두었습니다.

남은 양

두 번째는 표면이 아니라 양의 문제입니다. 넣은 지방은 전부 남지 않고 일부가 흡수되는데, 이 남는 양이 예상과 다르게 나오면 부작용으로 보입니다.

많이 남으면 시술 전보다 얼굴이 오히려 커 보이거나 볼이 무거워집니다. 적게 남으면 볼륨이 오래 유지되지 못하고 원래 꺼져 있던 모습으로 돌아가, 여러 번 다시 넣어야 하는 상황이 됩니다. 좌우가 다르게 남으면 비대칭이 됩니다. 넣은 양이 같아도 자리 잡는 비율이 양쪽에서 같지 않을 수가 있기 때문입니다.

여기서 하나 짚어 둘 것이 있습니다. 흡수될 것을 걱정해 처음부터 넉넉하게 넣는 경우가 있는데, 많이 넣는다고 많이 남는 게 아니라 과하게 넣은 것이 과교정의 주된 원인이 됩니다. 흡수가 걱정돼 더 넣은 지방이 그대로 남아 버리는 것이죠. 그렇다고 적게 넣는 게 정답인 것도 아닙니다. 필요한 양보다 아껴 넣으면 볼륨이 오래 버티지 못해 몇 번에 걸쳐 다시 넣게 되고, 그것도 결국 부작용의 하나로 남습니다.

뺀 자리

세 번째는 가장 덜 이야기되는 자리입니다. 얼굴에 넣을 지방은 대개 하복부나 허벅지 앞에서 가져오고, 그 자리도 지방흡입을 받은 것과 같습니다. 그래서 고르지 않게 빼면 그쪽 윤곽이 울퉁불퉁해질 수가 있고, 피부 탄력이 좋지 않으면 처짐이, 사람에 따라 색소침착이나 작은 흉터가 남기도 합니다.

얼굴에 쓰는 양은 몸 기준으로 많지 않아서 이 자리를 가볍게 보기 쉽습니다. 얼굴은 만족스러운데 배나 허벅지에 없던 굴곡이 생겼다면 그것도 지방이식 부작용입니다. 채취할 자리를 어떻게 고르는지는 얼굴 지방이식, 어디서 빼서 어디에 채울까에 따로 적었습니다.

눈밑, 이마, 볼은 생기는 모양이 다릅니다

같은 얼굴이어도 부위마다 문제가 드러나는 방식이 다릅니다.

눈 밑은 가장 까다로운 자리입니다. 안구와 가깝고 피부가 얇아서, 정교하게 넣지 않으면 울퉁불퉁해지거나 작은 망울이 생기는 경우가 가장 많습니다. 과하게 들어가면 눈 밑이 앞으로 튀어나와 보이기도 하고요. 그런데 요게 꼭 눈 밑의 문제만은 아닙니다. 눈 밑만 보면 돌출된 것 같은데 얼굴 전체로 보면 그 아래 앞볼이 꺼져 있어서 상대적으로 튀어나와 보이는 경우가 있습니다. 이때 눈 밑을 덜어내면 오히려 꺼짐이 깊어질 수가 있어, 어느 쪽이 원인인지부터 봐야 합니다.

이마와 관자는 표면보다 비율에서 부작용이 나옵니다. 이마만 따로 보고 볼륨을 채우면 그 자리는 만족스러워도 콧대나 눈썹 쪽과 어울리지 않아 어색해지는 경우들이 있습니다. 관자는 이마와 이어지는 곡면이라 한쪽만 채우면 만나는 자리에 경계가 생길 수가 있습니다. 이마를 어느 정도까지 채우는 게 자연스러운지는 이마 지방이식, 얼마나 채워야 자연스러울까?에서 따로 다뤘습니다.

볼과 입가는 무게로 나타납니다. 넣은 지방이 많이 남으면 볼살이 처져 보이거나 앞볼이 도드라지고, 입 주변이 무겁게 내려앉아 보이기도 합니다. 꺼진 자리를 채우려던 것이 오히려 나이 들어 보이는 쪽으로 가는 셈입니다.

정리하면 얼굴 지방이식의 부작용은 눈밑에서는 표면으로, 이마와 관자에서는 비율로, 볼에서는 무게로 드러나기 쉽습니다. 그래서 거울을 볼 때도 부위마다 보는 곳이 달라야 합니다.

줄어드는 것과 그대로 남는 것

수술 뒤 얼굴이 어색해 보이는 것이 전부 부작용은 아닙니다. 초기에는 붓기와 넣은 지방이 함께 차 있어서 과하게 넣은 것처럼 보이는 시기가 있고, 좌우 차이도 붓는 정도가 달라서 생기는 경우가 있습니다. 반대로 시간이 지나도 줄지 않거나 오히려 뚜렷해지는 것은 기다려서 해결되지 않습니다.

그래서 기다릴지 손볼지는 증상의 이름보다 변화의 방향으로 가릅니다. 같은 덩어리라도 작아지고 있으면 기다리고, 그대로이거나 커지면 다시 봅니다.

표의 다섯째 줄은 따로 짚어 둘 만합니다. 이식한 지방이 100% 유지되기는 어렵기 때문에, 처음보다 볼륨이 조금 줄어드는 것은 실패가 아니라 예상된 경과입니다. 원래 꺼져 있던 모습으로 거의 돌아갔을 때가 추가로 채우는 것을 상의할 자리입니다. 얼마나 줄어드는지는 부위와 조직 상태에 따라 사람마다 차이가 큽니다.

다만 모양의 문제와는 별개로, 아래 변화는 방향을 지켜볼 일이 아닙니다. 수술한 병원에 바로 연락하셔야 합니다.

• 넣은 자리가 붉어지고 열감이 있으면서 붓기가 다시 심해질 때
• 열이 나거나 고름 같은 진물이 비칠 때
• 피부 색이 푸르거나 검게 변할 때

이런 경우는 염증이나 조직 손상을 먼저 확인해야 해서, 모양을 손보는 것과는 순서가 다릅니다.

지방이식 교정, 빼야 할까 채워야 할까?

시간이 지나도 남는 문제라면 그때 교정을 봅니다. 교정 방법은 여러 가지로 소개되지만, 고르기 전에 먼저 가를 것이 하나 있습니다. 지금 문제가 많아서 생긴 것인지, 모자라서 생긴 것인지입니다.

많아서 생긴 문제는 덜어내는 쪽으로 갑니다. 눈 밑이 튀어나오거나 볼이 무거워진 경우, 과하게 남은 지방을 가는 관으로 흡입해 덜어내는 방법이 쓰입니다. 뭉쳐서 망울로 만져지는 것은 원인이 되는 이식 지방을 직접 제거해야 하는 경우도 있습니다. 범위가 작으면 주사로 줄여 보는 방법도 이야기됩니다.

모자라서 생긴 문제는 채우는 쪽으로 갑니다. 생착이 덜 돼 다시 꺼졌거나, 이전 시술로 함몰이 생긴 자리는 미세하게 나눠 넣는 지방이식으로 보완합니다. 좌우 차이는 한쪽은 덜고 한쪽은 더하는 식으로 두 방향이 섞이기도 합니다.

뺀 자리도 같은 원리로 봅니다. 지방을 많이 가져와 패인 자리는 다시 채우는 쪽으로, 고르지 않게 빠져 볼록하게 남은 자리는 다듬는 쪽으로 갑니다. 흡입 뒤 꺼진 자리를 지방으로 메우는 재건 이식이 따로 있는 것도 그래서입니다. 얼굴만 손보고 뺀 자리를 그대로 두면 부작용은 절반만 정리된 셈입니다.

그렇다고 덜어내면 다 해결되는 건 아닙니다. 눈 밑처럼 얇은 자리는 교정이 처음 수술보다 어렵고, 섣불리 손대면 근육이나 피부에 흔적이 남아 오히려 상태가 나빠질 수가 있습니다. 그래서 급한 신호가 아닌 모양의 문제는 지방이 자리를 잡고 붓기가 충분히 빠진 뒤에 판단하는 편이 안전합니다. 덜어낼 자리와 채울 자리를 한 얼굴 안에서 함께 보는 방식은 라인컬처 얼굴 지방이식 페이지에 정리해 두었습니다.

거울로 볼 수 있는 건 여기까지입니다

집에서 확인할 수 있는 것은 방향입니다. 붓기가 고르게 빠지고 있는지, 만져지는 것이 작아지고 있는지, 좌우 차이가 줄고 있는지는 같은 조명에서 찍은 사진을 몇 주 간격으로 비교하면 어느 정도 보입니다. 뺀 자리도 같은 방식으로 보시면 됩니다.

반면 만져지는 덩어리가 아직 덜 빠진 붓기인지, 남아서 뭉친 지방인지, 그보다 단단하게 변한 것인지는 손으로 갈리지 않습니다. 눈 밑의 돌출이 넣은 지방 때문인지 아래쪽 꺼짐 때문인지도 거울로는 구분이 어렵습니다.

여기서부터는 층을 봐야 갈립니다. 라인컬처의원 상담에서 초음파로 덩어리의 위치와 깊이를 먼저 확인하는 것도 그 때문입니다. 무엇이 어느 층에 얼마나 남아 있는지 알아야 덜어낼지, 채울지, 더 기다릴지가 정해집니다. 지방이식 부작용으로 고민 중이시라면 이전 수술 기록이나 수술 전 사진을 챙겨 오셔도 좋습니다. 지금 모양이 기다릴 쪽인지 손볼 쪽인지부터 같이 보겠습니다.