가슴 지방이식 부작용, 시기마다 볼 것이 다릅니다

수술하고 몇 달이 지나 샤워를 하다가, 가슴 한쪽에서 작은 멍울이 손끝에 걸리는 경우가 있습니다. 붓기도 다 빠졌고 모양도 자리를 잡았다고 생각하던 때라 더 놀라게 됩니다. 이게 부작용인지, 원래 생기는 건지, 누구에게 먼저 물어봐야 하는지가 한꺼번에 떠오르죠.

가슴 지방이식을 알아보러 오시는 분들 중에도 수술 그 자체보다 “나중에 멍울이 만져지면 어떻게 하나요”를 먼저 물으시는 경우가 적지 않습니다. 주변에서 들은 이야기가 있거나, 유방 검진 때 뭐라고 말해야 할지 몰라 걱정하시는 쪽입니다.

먼저 답을 드리면, 가슴 지방이식 부작용은 한 가지가 아닙니다. 수술 직후의 붓기와 멍, 몇 달 뒤 만져지는 멍울, 시간이 지나야 보이는 모양 차이, 그리고 지방을 뺀 자리의 문제는 생기는 때도 확인하는 방법도 서로 다릅니다. 어느 시기에 무엇이 생기는지 알면 지켜볼 것과 바로 물어볼 것이 갈립니다.

가슴 지방이식 부작용, 시기부터 나눠 봅니다

가슴 지방이식은 한 번의 수술이지만 실제로는 두 자리에서 일이 일어납니다. 복부나 허벅지에서 지방을 빼는 자리, 그리고 그 지방을 걸러 가슴에 옮겨 넣는 자리입니다. 그래서 부작용도 두 자리에서 나눠 봐야 하고, 각 자리 안에서도 시기에 따라 보이는 것이 달라집니다.

수술 직후부터 몇 주 사이에는 붓기와 멍, 당기는 통증, 감각이 둔해지는 느낌이 가장 흔합니다. 이 시기의 가슴은 넣은 지방에 붓기가 더해진 상태라 실제보다 크게 보이기도 합니다. 몇 주에서 몇 달 사이에는 자리를 잡지 못한 지방이 흡수되면서 볼륨이 줄어드는 느낌이 들고, 일부는 흡수되지 않고 뭉쳐서 멍울로 만져질 수가 있습니다. 그 뒤로는 좌우 차이나 표면의 고르지 않음처럼 모양에 관한 문제가 남는지를 보게 되고, 검진 영상에서 처음 발견되는 변화도 이 무렵부터 나옵니다.

시기별로 흔히 지나가는 변화와 바로 물어봐야 할 신호를 나란히 놓으면 이렇습니다.

가운데 칸은 대부분 시간이 지나면서 정리되는 쪽이고, 오른쪽 칸은 다음 예약을 기다리지 않고 수술한 곳에 먼저 알리는 편이 좋은 쪽입니다. 다만 붓기가 빠지는 속도나 흡수되는 정도는 사람마다 차이가 꽤 나서, 같은 주차라도 옆 사람과 비교해서 판단하기는 어렵습니다. 표의 시기는 대략적인 흐름으로만 보시면 됩니다.

멍울로 만져지는 세 가지

멍울이 왜 생기는지는 지방이 자리를 잡는 방식을 보면 이해가 됩니다. 옮겨 넣은 지방은 새 자리에서 주변 조직으로부터 혈액을 공급받아야 살아남습니다. 그런데 한곳에 덩어리로 몰려 들어가면 가장자리는 혈액이 닿아도 가운데까지는 닿지 않습니다. 그 가운데 부분이 멍울의 출발점이 되는 경우들이 있습니다.

지방괴사

자리를 잡지 못한 지방이 죽은 조직으로 남은 상태입니다. 쉽게 말하면은 살아남지 못한 지방이 흡수되지도 않고 그 자리에 단단하게 뭉쳐 있는 겁니다. 손으로 만지면 동그랗고 단단한 멍울처럼 느껴지고, 크기에 따라 그냥 두고 지켜보기도 하고 처치하기도 합니다.

유낭종

오일 낭종이라고도 부릅니다. 괴사한 지방 주변에 기름이 고여 작은 주머니가 생긴 상태입니다. 만졌을 때 말랑하기도 하고 단단하기도 해서 손으로는 지방괴사와 잘 구분되지 않습니다. 작은 것은 두고 보는 경우가 많고, 신경이 쓰이는 크기라면 가는 바늘로 안의 내용물을 빼내거나 수술 때 썼던 작은 구멍을 통해 제거하는 방법이 있습니다.

석회화

괴사한 자리가 시간이 지나면서 단단하게 굳어 남은 것입니다. 만져지기도 하지만 만져지지 않고 검진 영상에서 먼저 발견되는 경우도 있습니다. 그래서 석회화는 멍울보다 검진과 함께 이야기해야 하는 부작용입니다.

세 가지를 나눠 설명했지만 멍울이 만져진다고 해서 곧바로 지방괴사인 것은 아닙니다. 초기 붓기가 덜 빠져 딱딱하게 느껴지는 자리일 수도 있고, 낭종일 수도 있고, 지방이식과 상관없는 유방의 다른 변화일 수도 있습니다. 손끝으로는 이 넷이 갈리지 않습니다. 초음파로 안을 들여다봐야 무엇인지, 그대로 둬도 되는지가 정해집니다.

너무 겁먹으실 필요는 없고요, 대부분은 확인하고 지켜보면 되는 변화입니다. 다만 예방은 수술 단계에서 먼저 시작됩니다. 한 번에 많이 넣지 않고 여러 층에 얇게 나눠 넣는 것, 그리고 채취와 정제 과정에서 지방세포가 덜 상하게 다루는 것입니다. 라인컬처의원 상담에서 하베스트젯2와 리포컬렉터3로 세포 손상과 공기 접촉을 줄이는 채취·정제 방식을 설명드리는 것도 그 때문입니다. 그래도 멍울이 생길 가능성을 없앨 수는 없어서, 수술 뒤에 같은 손으로 경과를 이어서 확인하는 쪽에 더 무게를 둡니다.

볼륨이 줄면 실패일까?

수술 뒤 몇 주가 지나면 “빠진 것 같다”는 느낌이 거의 모든 분께 찾아옵니다. 붓기가 빠지는 시기와 자리 잡지 못한 지방이 흡수되는 시기가 겹치기 때문입니다. 옮겨 넣은 지방이 전부 남지 않고 일부가 흡수되는 것은 지방이식의 정상 경과입니다. 얼마나 남는지는 채취와 정제, 넣는 층, 흡연 여부나 체중 변화 같은 개인 조건에 따라 달라집니다.

그래서 볼륨에 대한 판단은 붓기가 빠지고 흡수가 어느 정도 끝난 뒤, 몇 달이 지난 시점에 합니다. 이른 시기에 줄어든 것만 보고 실패라고 단정하기는 어렵습니다. 반대로 그 시점이 지나서도 원하던 모양과 차이가 크다면, 그때 추가로 채울지를 같이 의논하게 됩니다.

좌우 차이도 비슷하게 봅니다. 원래 가슴은 좌우가 똑같지 않고, 양쪽이 자리를 잡는 정도도 똑같지 않을 수 있습니다. 표면이 고르지 않게 느껴지는 것 역시 지방이 고르게 자리를 잡지 못한 자리에서 나옵니다. 둘 다 이른 시기에는 붓기 차이일 수가 있어서 시간을 두고 다시 봅니다. 같은 수술인데 사람마다 결과 이야기가 다른 이유는 가슴 지방이식 후기가 사람마다 다른 이유에서 조건별로 따로 정리했습니다.

지방을 뺀 자리도 부작용이 남나요?

가슴만 보다 보면 놓치기 쉬운 쪽입니다. 지방을 빼는 과정 자체가 지방흡입이라서, 채취한 자리에도 지방흡입의 부작용이 그대로 따라옵니다.

가장 흔한 것은 붓기와 멍, 그리고 딱딱하게 뭉치는 느낌입니다. 흡입한 자리가 단단하게 만져지는 이 현상은 엄밀히 말하면 부작용이라기보다 회복의 한 부분이라, 정도의 차이가 있을 뿐 대부분 생겼다가 시간이 지나며 풀립니다. 그보다 오래 남을 수 있는 것은 표면이 울퉁불퉁해지는 요철, 탄력이 받쳐주지 못해 생기는 처짐, 그리고 피부색이 짙어지는 착색입니다.

요철은 대개 한 자리에서 많이 빼거나 고르지 않게 뺐을 때 생깁니다. 가슴에 넣을 양이 많아질수록 채취 쪽에서 무리하기 쉬운데, 채취 자리는 가슴에 필요한 양이 아니라 그 자리에서 빼도 되는 범위로 정해야 이런 문제가 줄어듭니다. 채취는 하복부나 허벅지 앞 한 부위가 기본이고, 그보다 많이 필요하면 흡입 부위를 늘리는 방식이라 채취 자리의 회복도 함께 늘어납니다. 어느 자리에서 가져올지를 어떻게 정하는지는 넣을 지방을 어디서 가져오는지에 따로 적어두었습니다.

채취부터 이식까지 어떤 흐름으로 진행되는지는 라인컬처 가슴 지방이식 페이지에서 보실 수 있습니다.

유방 검진 때 꼭 알려야 하는 이유

가슴은 수술이 끝난 뒤에도 정기적으로 검진을 받는 부위입니다. 앞에서 본 석회화나 낭종은 유방 초음파나 촬영 영상에 보일 수 있는데, 영상만 보는 쪽에서는 그것이 지방이식 뒤에 생긴 것인지 다른 이유로 생긴 것인지를 이력 없이 가리기가 어렵습니다.

예전에는 지방이식 뒤의 석회화가 검진을 방해하지 않을까 하는 우려가 컸습니다. 지금은 영상으로 대부분 구분이 되는 편이지만, 그 구분도 지방이식을 받았다는 사실을 알려야 제대로 이뤄집니다. 새로 보이는 멍울이 무엇인지 영상만으로 가리기 어려울 때는 조직검사 같은 추가 확인으로 이어지기도 합니다.

여기서 하나 더 챙기실 것이 수술 전 기록입니다. 수술 전에 받아 둔 유방 검진 결과가 있으면, 나중에 무엇이 새로 생겼고 무엇이 원래 있던 것인지를 비교할 기준이 생깁니다. 최근에 검진을 받은 적이 없다면 수술 전에 한 번 받아 두시는 편이 좋습니다. 넣은 날짜와 넣은 쪽처럼 따로 적어 둘 기록은 가슴에 무엇을 넣은 뒤 검진 때 남겨 둘 기록에 정리해 두었습니다.

멍울이 새로 만져졌다면 순서는 이렇습니다. 수술한 곳에 먼저 알리고 초음파로 정체를 확인하되, 원래 다니던 유방 검진은 그와 별개로 계속 받으시면 됩니다. 두 곳의 기록이 함께 있을수록 판단이 빨라집니다.

손끝으로 알 수 있는 것은 멍울이 있다는 사실까지입니다. 그것이 괴사인지 낭종인지, 그대로 둬도 되는지는 초음파로 안을 봐야 갈리고, 어디에 얼마나 넣었는지 아는 쪽이 볼 때 더 빨리 갈립니다. 수술한 대표원장이 1개월, 2개월, 3개월, 6개월에 경과를 이어서 보는 것도 그 때문입니다. 지금 만져지는 것이 있다면 다음 검진을 기다리지 말고 먼저 연락 주셔도 됩니다.