마운자로 페이스, 살처짐은 약 시작 전 얼굴에서 갈립니다

마운자로를 시작하고 몇 달, 체중계 숫자는 기대만큼 내려갔는데 사진 속 얼굴이 먼저 지쳐 보이기 시작합니다. 볼이 들어가고 턱선이 흐려지고, 입가에 없던 선이 잡힙니다. 이런 변화를 두고 요즘은 마운자로 페이스, 오젬픽 페이스라는 말까지 씁니다.

결론부터 말씀드리면, 이 변화는 약이 얼굴 피부를 직접 상하게 해서 생긴다기보다 빠르게 줄어드는 체중을 얼굴 지방층과 피부 탄력이 따라가지 못해서 도드라지는 쪽에 가깝습니다. 그래서 같은 약을 써도 얼굴마다 결과가 다르고, 어느 쪽으로 갈지는 약을 시작하기 전 얼굴 상태에서 상당 부분 가늠이 됩니다.

상담에서 듣는 고민도 대개 한 가지로 끝나지 않습니다. 체중은 줄었는데 얼굴이 길어 보인다, 볼은 꺼졌는데 이중턱은 그대로다, 턱선은 더 정리하고 싶은데 더 빼면 패일까 걱정된다는 말이 한꺼번에 나옵니다. 얼굴 안에서도 줄어든 곳과 남은 곳이 따로 움직인다는 뜻이라, 왜 그런지부터 차례로 짚어봅니다.

마운자로 페이스는 약보다 속도 문제입니다

마운자로 페이스는 정식 진단명이 아닙니다. 위고비든 식단이든 체중이 짧은 기간에 많이 줄면 비슷한 얼굴이 나올 수가 있습니다. 운동과 식단으로 천천히 빼면 피부와 인대가 함께 수축할 시간이 있는데, 약으로 빠르게 줄이면 얼굴 지방이 피부가 줄어드는 속도보다 먼저 빠지는 경우들이 있습니다. 마운자로는 평균 감량 폭이 큰 편으로 알려져 있어서, 그만큼 얼굴 변화도 빨리, 크게 느껴질 수 있습니다.

얼굴이 처져 보이는 이유는 크게 세 가지로 나눠 볼 수가 있고, 대개 둘 이상이 겹칩니다.

얼굴 지방이 몸과 같이 줄어듭니다

체중이 빠질 때 배 지방만 골라서 줄지는 않습니다. 볼, 앞광대, 관자, 턱선 주변의 지방도 함께 줄어드는데, 이 지방은 얼굴 윤곽을 안쪽에서 받쳐주는 역할도 합니다. 게다가 얼굴 지방은 한 덩어리가 아니라 여러 칸으로 나뉘어 있어서, 같은 양이 빠져도 어느 칸이 먼저 비느냐에 따라 인상이 크게 달라집니다. 옆볼과 관자에 그늘이 지기 시작하는 게 대개 이 단계입니다.

피부가 줄어든 부피를 못 따라갑니다

피부도 어느 정도는 줄어듭니다. 다만 지방은 몇 달 사이에 빠지는데, 피부 속 콜라겐과 탄력 섬유가 새 부피에 맞춰 다시 짜이는 건 그보다 늦습니다. 부피가 빠진 자리에 피부 면적이 남으면서 입가와 턱선 아래가 느슨해지고, 팔자 주름이 깊어 보입니다.

여기에 원래 있던 노화가 드러나는 몫도 있습니다. 감량 전에는 얼굴 지방이 관자의 꺼짐이나 팔자 주름을 어느 정도 가려주고 있었을 수가 있습니다. 몇 달 사이에 갑자기 늙었다기보다, 가려져 있던 변화가 한꺼번에 드러난 경우도 적지 않습니다.

근육이 같이 빠지면 더 꺼져 보입니다

감량할 때 빠지는 건 지방만이 아닙니다. 식사량이 크게 줄고 단백질이 모자라면 근육 같은 제지방도 함께 줄어드는데, 얼굴과 목 주변을 받치는 조직도 그 영향을 받습니다. 체중 숫자는 같아도 근육이 많이 빠진 쪽이 더 퀭해 보이는 이유입니다.

마운자로 살처짐, 누구에게 먼저 올까?

마운자로를 맞는다고 누구나 얼굴이 처지는 건 아닙니다. 원래 얼굴에 지방이 넉넉했던 분은 같은 감량에서 오히려 턱선이 또렷해지기도 합니다. 반대로 아래에 해당하면 변화가 좀 더 빨리, 크게 보이는 편입니다.

• 감량 폭이 크거나 속도가 빠른 경우. 몇 kg을 뺐느냐보다 원래 체중의 얼마만큼이 얼마나 짧은 기간에 빠졌느냐가 더 크게 작용합니다.
• 중년 이후. 나이가 들수록 피부 속 콜라겐과 탄력 구조가 달라져서, 같은 양을 빼도 피부가 덜 따라붙습니다.
• 원래 얼굴이 마른 편인 경우. 얼굴 지방이 적은 상태에서 조금만 더 빠져도 수척한 인상이 먼저 옵니다.
• 근육 손실이 큰 경우. 식사량이 줄면서 단백질이 부족하고, 운동 없이 약에만 기대면 얼굴을 받치는 조직까지 함께 줄어듭니다.

네 가지는 따로 오기보다 겹쳐서 오고, 같은 약과 같은 감량 폭에도 얼굴마다 결과가 갈리는 이유가 여기 있습니다. 원래 얼굴이 갸름한 편인데 중년에 짧은 기간에 크게 뺐다면 셋이 한꺼번에 걸리는 셈이죠.

그런데 여기서 자주 놓치는 얼굴이 하나 더 있습니다. 볼과 관자는 빨리 꺼지는데, 이중턱이나 턱 아래 지방은 감량 뒤에도 그대로 남는 얼굴입니다. 위는 비어 보이고 아래는 무거워서 처짐이 더 강조됩니다. 얼굴의 어느 칸이 줄고 어느 칸이 남을지는 감량 전에 봐야 보입니다.

약 시작 전엔 얼굴 지방층부터 보세요

약을 시작하면 체중은 줄어들 수 있지만, 어디부터 빠질지는 우리가 정할 수 없습니다. 복부만 빠지길 원해도 얼굴이 먼저 작아질 수 있고, 볼은 꺼졌는데 턱 아래 지방은 남아 보일 수도 있습니다.

이때 무작정 더 감량하거나 나중에 리프팅으로 해결하겠다고 생각하면 선택지가 좁아질 수가 있습니다. 이미 볼륨이 줄어든 얼굴에서 지방을 더 빼면 패임이 생기고, 반대로 남아 있는 턱밑 지방을 그대로 두면 체중이 줄어도 턱선은 흐려 보입니다.

그래서 시작 전에는 얼굴을 한 덩어리로 보지 않고 부위별로 나눠 봅니다. 이중턱과 턱선은 정리가 필요한 지방인지, 앞볼과 관자는 남겨야 할 볼륨인지, 심부볼은 빼야 하는 지방인지 아니면 처짐이 그렇게 보이는 건지를 먼저 가릅니다. 턱밑 두께도 전부 지방은 아니어서, 이중턱 없애는 방법을 볼 때 지방형과 근육형을 나누는 것과 같은 이치입니다.

집에서 해둘 수 있는 것도 하나 있습니다. 시작 전에 같은 조명, 같은 각도로 정면과 옆모습 사진을 남겨두고, 4~8주마다 같은 조건으로 다시 찍어 비교하는 겁니다. 기준 사진이 있으면 변화가 어느 칸에서 먼저 시작됐는지가 분명해지고, 나중에 상담에서도 감량 전 얼굴을 대신해줍니다.

감량 속도는 늦추고 근육은 지킵니다

이미 약을 맞고 있다면 얼굴을 위해 할 일은 시술보다 앞에 있습니다. 처짐을 완전히 막을 방법은 없지만, 빠지는 속도와 빠지는 내용물은 어느 정도 조절할 수 있습니다.

첫째는 속도입니다. 일반적으로는 일주일에 0.5~1kg 정도의 점진적인 감량이 권고되고, 이보다 훨씬 빠르게 빠진다면 얼굴이 따라오지 못할 가능성이 커집니다. 다만 너무 빨리 빠진다고 용량을 스스로 줄이거나 끊는 건 다른 문제입니다. 약 용량과 일정은 처방한 의료진과 정하는 게 순서에 맞습니다.

둘째는 근육입니다. 체중계 숫자보다 무엇이 빠졌는지를 봐야 합니다. 같은 10kg이라도 지방 위주로 빠진 경우와 근육이 많이 같이 빠진 경우는 얼굴에서 보이는 결과가 다릅니다. 식욕이 줄어도 단백질은 의식적으로 챙기고, 주 2~3회 정도는 근력 운동을 섞는 쪽이 빠진 자리를 덜 비어 보이게 합니다. 살이 좀 빠지고 나서 운동하겠다는 분들이 많은데, 순서는 오히려 반대가 낫습니다.

셋째는 잠과 수분입니다. 수면이 모자라거나 수분이 부족하면 같은 얼굴도 더 꺼져 보입니다.

몸 쪽도 원리는 같아서, 팔이나 배 라인을 같이 고민하신다면 위고비를 맞기 전 지방흡입을 먼저 보는 경우를 함께 보셔도 좋습니다.

리프팅보다 지방흡입이 먼저인 얼굴

초음파 리프팅은 피부 안쪽에 열에너지를 전달해 재생 반응을 유도하는 방식이라, 처짐이 가볍거나 탄력 저하가 중심일 때는 도움이 될 수 있습니다. 그런데 턱밑이나 얼굴 아래쪽에 실제 지방층이 남아 있다면 리프팅만으로는 라인이 충분히 정리되지 않습니다. 반대로 볼륨이 이미 많이 빠진 얼굴을 먼저 당기면 더 야위어 보이는 경우도 있습니다.

얼굴 지방흡입은 지방층을 직접 다루는 시술입니다. 지방을 줄이는 과정에서 캐뉼라가 지나가며 내부 조직에 물리적 자극이 들어가고, 회복하면서 조직 반응과 피부 수축을 기대할 수 있습니다. 다만 이걸 리프팅보다 무조건 강하다거나 처짐이 해결된다고 말할 수는 없습니다. 피부 탄력, 지방층 두께, 나이, 기존 시술 이력에 따라 개인차가 큽니다.

결국 순서의 문제라, 지금 얼굴에 따라 먼저 볼 것을 나눠보면 이렇습니다.

얼굴에 남은 지방층이 라인을 무겁게 만들고 있다면 지방흡입을 먼저 검토할 수 있습니다. 반대로 지방은 많지 않은데 피부만 느슨하거나 볼륨이 꺼진 얼굴이라면 리프팅, 지방이식, 필러, 체중 안정이 먼저일 수 있습니다. 볼을 채우는 쪽은 체중이 아직 내려가는 중이면 기준이 계속 바뀌어서, 감량이 어느 정도 멈춘 뒤로 잡는 편이 대체로 낫습니다. 얼굴살이 안 빠지는 이유도 결국 지방층과 얼굴 구조를 함께 봐야 풀립니다.

목표 체중도 상담 때 알려주세요

마운자로 페이스가 걱정된다고 모두 지방흡입을 먼저 해야 하는 건 아닙니다. 거울과 사진으로 알 수 있는 건 어디가 꺼질 것 같고 어디가 무거운지까지입니다. 턱 아래에 남은 지방이 뺄 만한 두께인지, 앞볼과 관자가 더 빠져도 버틸 만한지는 층을 재봐야 갈립니다. 라인컬처의원 상담에서 초음파로 부위별 지방층 두께를 먼저 재고, 사진으로 좌우와 처짐을 따로 보는 것도 그 때문입니다. 뺄 자리와 남길 자리를 가르는 기준은 얼굴 지방흡입에서 남겨야 하는 자리에 따로 정리해두었습니다.

상담 때는 얼굴만큼 감량 계획도 중요합니다. 지금 약을 쓰는 중인지, 앞으로 몇 kg을 더 뺄 예정인지, 목표 체중이 어디인지, 이전에 받은 주사나 리프팅이 있는지를 알려주시면 지금 정리할 곳과 체중이 멈춘 뒤에 볼 곳을 나눠서 말씀드릴 수 있습니다.

원래 얼굴이 넉넉한 편이고 감량할 체중이 많지 않다면 기준 사진부터 남기고 시작하셔도 됩니다. 원래 얼굴이 마른 편이거나 이중턱만 남을 것 같다면 약을 시작하기 전에 한 번 재보는 편이 낫습니다. 압구정역 3번 출구에서 가까워 시작 전에 잠깐 들러 확인하고 가셔도 되고, 카카오로 먼저 물어보셔도 됩니다.